Como a Catarata começa?

Descubra os sintomas iniciais e as perguntas mais comuns quanto a cirurgia

Visão de pessoa com Catarata

Como vimos anteriormente, a Catarata é uma doença do envelhecimento natural do cristalino, comum em pessoas acima dos 60 anos de idade, denominada Catarata Senil, com tudo podem surgir em pessoas jovens e recém-nascidos.

Você sabia que a Catarata é a principal causa de cegueira reversível do mundo? Para tratar a doença, é preciso submeter-se a uma cirurgia de curta duração, sendo o oftalmologista especialista, o único a determinar se o paciente poderá ou não se submeter a ela.

A doença pode ser congênita ou adquirida.

A catarata congênita pode afetar somente um olho ou ambos e são hereditárias (vários tipos de doenças genéticas ou cromossômicas), estar relacionadas a distúrbios do metabolismo (galactosemia) ou ser causadas por infecções contraídas no útero (rubéola ou toxoplasmose) ou ainda por outra doença da mãe durante a gestação.

A catarata adquirida pode estar relacionada com a idade (envelhecimento mais ou menos precoce), metabólica (diabetes), patológica (uveítes), iatrogénica, radioativa, entre outros.

A catarata acomete sempre os dois olhos?

Não! Pode acometer apenas um, ou ambos os olhos, dependendo de sua causa.

A catarata relacionada à idade, doença sistêmica ou ao uso de corticoide, geralmente pode estar mais avançada em um dos olhos.

Quais são os sintomas da catarata?

Sensação de visão embaçada, alteração contínua do grau dos óculos, maior sensibilidade à luz, espalhamento dos reflexos ao redor das luzes e cores desbotadas, são outros sintomas comuns.

Somente o oftalmologista poderá solicitar os exames necessários para a confirmação do diagnóstico, de modo a indicar o melhor procedimento cirúrgico para o tratamento.

Há alguma medida preventiva para evitar que a catarata apareça?

Não há como evitar a predisposição genética e nem o envelhecimento do cristalino. Porém, medidas preventivas podem ser realizadas visando reduzir fatores de risco:

• Reduzir o tabagismo;

• Proteger-se contra a radiação ultravioleta;

• Evitar o uso de corticoides;

• Controlar o Diabetes Mellitus;

• Evitar traumas nos olhos, como bolada ou pancada, são cuidados que podem ser eficazes na prevenção da catarata.

Existe Algum tratamento clínico para a catarata?

Não, o único tratamento eficaz para a catarata é a cirurgia.

Como é feita a cirurgia de Catarata?

A cirurgia da catarata consiste da remoção do cristalino opaco e sua substituição por uma lente intraocular para possibilitar a passagem da luz para o interior do olho.

A Facoemulsificação, é hoje a técnica mais segura para a remoção da Catarata e permite uma rápida recuperação visual.

A cirurgia de catarata é arriscada?

É extremamente seguro. É um procedimento microscópico de alta complexidade, porém, como qualquer procedimento invasivo, não é isento de riscos. A tecnologia atual Facoemulsificação e a experiência do cirurgião reduzem esse risco.

A saúde geral e ocular do paciente e o histórico familiar, são fatores que influenciam o resultado cirúrgico. Além disso, é fundamental que o paciente siga as orientações pré e pós operatórias de seu oftalmologista.

Como ter certeza se é o momento certo para operar a catarata ou se posso esperar mais alguns anos?

A indicação mais frequente da cirurgia de catarata é o desejo, por parte do paciente, de enxergar melhor, entretanto, o oftalmologista é o único hábil em fazer a indicação cirúrgica e o momento correto.

Devo operar os dois olhos simultaneamente ou um de cada vez?

O intervalo de tempo entre a cirurgia de catarata do primeiro para o segundo olho varia muito conforme o cirurgião, porém, existe, de um modo geral, um consenso de se evitar a realização da cirurgia de catarata bilateral simultânea.

O resultado do primeiro olho poderá servir como base para melhor programação da próxima cirurgia.

Que tipo de anestesia é usada na cirurgia de catarata?

A anestesia é local podendo ser realizada somente com gotas anestésicas, ou através da injeção de pequena quantidade de anestésico local na região inferior da órbita.

O paciente pode se manter lúcido ou ligeiramente sedado. Nos casos de catarata em crianças ou adultos com dificuldades de controle dos movimentos ou de compreensão, a anestesia deve ser geral.

É verdade que a cirurgia de catarata é um procedimento simples e que pode ser realizada em poucos minutos?

A cirurgia da catarata não é um procedimento simples. De fato, o avanço dos equipamentos, como a Facoemulsificação, e as técnicas possibilitaram a redução no tempo de cirurgia.

Tenho miopia. A cirurgia de catarata resolverá este problema também?

Atualmente a cirurgia da catarata tem o potencial de corrigir o grau de olhos míopes, hipermetropes e astigmatas através das modernas lentes intraoculares.

Porém temos que ressaltar que esta correção vai depender de múltiplos fatores como a técnica cirúrgica, cicatrização do paciente e principalmente o cálculo dos implantes intraoculares.

Após a cirurgia é preciso usar óculos?

É necessário entender a diferença entre independência dos óculos e eliminação total do grau. Mesmo com independência, pode haver necessidade de utilização de óculos para determinadas atividades.

Além disso, características pessoais, oculares e das lentes intraoculares recomendadas para cada situação interferirão na maior ou menor independência dos óculos.

Quais são os cuidados no pós-operatório?

As orientações sobre os cuidados pós-operatórios são específicas para cada caso e serão fornecidas pelo oftalmologista.

Quanto tempo leva para a visão voltar ao normal após a cirurgia?

Depende do paciente. A melhora está relacionada com a intensidade da inflamação do olho ao procedimento cirúrgico.

Diabetes e outras alterações também podem interferir na recuperação. É comum a visão ficar embaçada nos primeiros dias de pós-operatório. Havendo pouca ou nenhuma inflamação a visão se recupera rapidamente.

Existe risco da catarata voltar após a operação?

Não. Uma vez retirada e substituída por uma lente intraocular, a catarata não voltará mais. O que pode ocorrer em alguns casos é um processo de fibrose na membrana que serve como suporte para lente intraocular.

Dependendo da intensidade dessa fibrose a membrana pode se tornar opaca prejudicando a visão. Para resolver essa opacidade é recomendo um procedimento denominado de capsulotomia por Yag LASER.

Este procedimento é realizado em caráter ambulatorial, é indolor e, quando indicado, traz melhora significativa da visão

Dr. Valny Laurini

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